De Friesland

Bewerking: Zie reactie van DeFriesland. Toch grappig, dat als je begin december belt, en aangeeft dat je deze kosten verwacht, de medewerkster expliciet zelf deze verzekering aanraadt... En dat dan plots, als de verzekering al is afgesloten, deze "niet geaccepteerd kan worden". Het is inderdaad niet alleen frustrerend dat mijn aanvraag niet geaccepteerd kan worden, het is nog veel frustrerender dat jullie medewerkers foutieve informatie verstrekken, mensen zo lokken in een verzekering afsluiten, die uiteindelijk niet eens de door mij verwachte kosten zou dekken. Neem je verantwoordelijkheid hiervoor. Originele review: Het was weer het eind van het jaar en ik verwachte kosten voor een medisch probleem waarvoor aanvullende verzekering nodig was. De Friesland gebeld en geholpen door een medewerkster die mij een bepaalde polis aanraadde. Toen later de verzekering afgesloten, maar dit ging al wat raar, 1x afgewezen voor de verzekering via ZorgKiezer, en toen via hun eigen website afgesloten. Voor de zekerheid toch maar even gebeld, nu blijkt dus, als je al een behandeling verwacht, mag je de verzekering niet afsluiten. Je mag de dure polis enkel "preventief" afsluiten. Wie sluit er in hemelsnaam een peperdure polis af zonder iets te verwachten? Scheef beleid, en ook nog eens misleid door de medewerkster van het eerdere gesprek. Klacht indienen, ho maar, dat moet je zelf maar weer regelen. Maar ik sta nu voor hoge kosten, en je raadt het al, De Friesland wil je nergens mee helpen. Illustere partij. Blij dat het de 31e is en ik nog naar iets anders over kan stappen, zodat ik niet bij deze oplichters verzekerd ben.

Wij willen onze grote teleurstelling uitspreken over de gang van zaken rondom de vergoeding van incontinentiemateriaal voor mijn zus, die een VG7-indicatie heeft. Mijn zus heeft vanwege ernstige darmproblemen vaak diaree en daarom dagelijks ongeveer 12 pampers nodig. Dit is geen wens, maar een medische noodzaak. Hiervoor hebben wij onderbouwingen aangeleverd van zowel de huisarts als het verzorgend personeel. De MLD-arts onderschrijft eveneens de noodzaak, maar geeft aan vanwege de hoge werkdruk geen aanvullende schriftelijke verklaringen meer te verstrekken. De medische noodzaak staat echter buiten discussie. In eerste instantie gaf De Friesland aan dat, met de aangeleverde onderbouwingen, meer dan de standaardnorm vergoed kon worden. Wij kregen te horen dat de benodigde 12 pampers per dag vergoed zouden kunnen worden. Tegelijkertijd gaf Pharmium apotheek aan dat zij in hun contact met De Friesland telkens te horen kregen dat er een maximum geldt en dat extra vergoeding niet mogelijk is. Door deze tegenstrijdige informatie zijn wij meerdere keren heen en weer gestuurd tussen Pharmium en De Friesland. Telkens werd door De Friesland aangegeven dat het wél vergoed zou worden, terwijl Pharmium aangaf dat dit niet het geval was. Dit zorgde voor veel frustratie, onduidelijkheid en onnodige stress in een toch al kwetsbare situatie. Uiteindelijk draaide De Friesland haar standpunt terug en werd alsnog bevestigd dat de extra pampers niet vergoed worden. De reden die hiervoor werd gegeven, vinden wij ronduit schokkend: omdat mijn zus een VG7-indicatie heeft, worden er al veel kosten voor haar gemaakt. Met andere woorden: omdat haar zorgvraag zwaar is, wordt een medische noodzaak niet volledig vergoed. Wij vinden dit een zeer zorgwekkende redenering. Voldoende incontinentiemateriaal is geen luxeproduct, maar basiszorg. Het tekort hieraan kan leiden tot schimmelinfecties, blaasontstekingen, huidproblemen en extra medische complicaties. Dit betekent niet alleen meer lichamelijk ongemak voor mijn zus, maar ook een hogere zorgbelasting voor het verzorgend personeel en uiteindelijk mogelijk zelfs hogere zorgkosten. Dat dit door De Friesland wordt bestempeld als een "noodzakelijk kwaad" vinden wij moeilijk te bevatten. Daarnaast begrijpen wij niet waarom deze pampers wél vergoed worden bij lagere zorgzwaartepakketten, maar niet bij een VG7-indicatie. Juist bij een hogere zorgzwaarte zou je verwachten dat noodzakelijke hulpmiddelen passend worden vergoed. Van ons wordt nu verwacht dat wij dagelijks vijf pampers zelf betalen. Dit komt bovenop de medicatie die door de MLD-arts en huisarts is voorgeschreven, zoals Xprepp en Colex-klysma, en die wij eveneens zelf bekostigen. De combinatie van tegenstrijdige communicatie, het terugdraaien van eerdere toezeggingen en de uiteindelijke motivatie maakt dat wij het vertrouwen in een zorgvuldige en mensgerichte beoordeling ernstig hebben verloren. Wij vinden dat zorgverzekeraars verantwoordelijkheid dragen voor passende en medisch noodzakelijke zorg, ongeacht de hoogte van het zorgzwaartepakket. In dit geval voelen wij ons niet gehoord en niet serieus genomen.

Vandaag als oudere gevraagd of ik een factuur kan mailen? Helaas kan dat niet. Alleen op een voor ingewikkelde manier. Ik vind dit erg ouderen onvriendelijk. Het betekenend voor mij als oudere die moeilijk loopt dat ik toch naar de brieven bus moet! Een gemiste kans!

De Friesland – de slechtste zorgverzekeraar die ik ooit heb gehad! Ondanks dat ik een duur zorgpakket heb afgesloten, krijg ik absurde rekeningen voor werkelijk alles. En nog erger: die rekeningen komen op volledig willekeurige momenten binnen, vaak voor diensten die ik nooit heb ontvangen. Een simpel medicijn van de apotheek? Op de factuur staan zeven verschillende posten – waarvan vijf zogenaamd van een ziekenhuis waar ik nog nooit ben geweest! Mijn man, met een basisverzekering bij HollandZorg, heeft nog nooit één factuur gekregen. En natuurlijk: er is geen enkel e-mailadres waar je een klacht kunt indienen. Alles moet via onduidelijke formulieren of telefoonmenu’s waar niemand echt helpt. Wees voorzichtig met deze verzekeraar. Dit is geen eerlijke praktijk – je krijgt niet eens het minimale wat in het contract beloofd wordt. Het Nederlandse zorgsysteem loopt totaal uit de hand. Nog even, en net als in de VS moet je je huis verkopen om naar de huisarts te kunnen. Ik kan niet wachten tot het einde van het jaar om eindelijk van verzekeraar te veranderen.

Stuur anders nog 20 brieven naar mijn adres, bedrijven die zichzelf zo opdringen krijgen van mij geen cent. Ook al bestaat de mogelijkheid dat jullie beter zijn dan mijn huidige zorgverzekeraar, hun zijn tenminste niet bloedirritant en daardoor blijf ik bij hun. Doei.

Vergoeden alleen de allergoedkoopste rommel medicijnen, waarvan hele veel mensen zich slecht voelen en ik ook. Ongelooflijk dat het je als verzekeraar niks kan schelen hoe iemand zich voelt. Je zult werken bij de afdeling die op al die slechte recensies op reageren, wat een baan 🙂 Volgend jaar weer overstappen naar meer kwaliteit.

Zojuist telefonisch contact gehad. Blijkbaar is het veel te veel gevraagd om de informatie op de mail te zetten. Ga zo door met jullie fijne personeel!